Главная
Услуги и цены
Онлайн-прием
Лекция "Доврачебная помощь"
График вакцинации
Инфекции
Специалисты
Контакты
Лицензии
Телефон:
+7 (4912) 20-20-38
Телефон:
+7 (4912) 20-20-38
Адрес:
Окский проезд, д. 4к1
Режим работы:
ЕЖЕДНЕВНО: 09.00 -20.00
Позвонить
Главная
Услуги и цены
Онлайн прием
Лекция "Доврачебная помощь"
График вакцинации
Инфекции
Наши врачи
Контакты
Лицензии
Анкета для оформления вычета
Документы выдаются только на руки.
Фамилия Имя Отчество налогоплательщика
Дата рождения налогоплательщика
Фамилия Имя Отчество пациента
Дата рождения пациента
Паспортные данные налогоплательщика
У пациентов до 18 лет ОБЯЗАТЕЛЬНО указывать данные Свидетельства о рождении
Свидетельство о рождении пациента( серия, номер, дата выдачи, место государственной регистрации)
СНИЛС налогоплательщика
Паспортные данные пациента
ИНН налогоплательщика
Телефон для связи
Адрес электронной почты
Укажите налоговый период
Даю согласие на обработку персональных данных
Отправить